Überweisung

Informationen zur Überweisung zu einem Facharzt

Sie benötigen eine Überweisung? Dies können Sie jetzt auch bequem online erledigen!

Voraussetzung hierfür ist, dass für Ihre online- Bestellung Ihre Krankenversicherungs-Chipkarte zu dem jeweiligen Quartal eingelesen wurde. Ansonsten kann die Überweisung nur in der Praxis mit Einlesen der Krankenversicherungs-Chipkarte ausgehändigt werden.

Füllen Sie dazu das folgende Formular vollständig aus.

  • Sie können die Überweisung am übernächsten Werktag in unserer Praxis zu unseren Sprechzeiten abholen, oder per Post zugeschickt bekommen, sofern frankierte Rückumschläge von Ihnen in unserer Praxis hinterlegt wurden.

 

Ja, ich gebe meine Zustimmung für die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten – gemäß der Datenschutzerklärung – zur Bearbeitung und Beantwortung dieser Anfrage. *
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